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Instrumental y equipamientos especiales para realizar endodoncia
Radiografías computalizadas: las radiografías
actualmente pueden tomarse con un sensor que sustituye la conocida
película radiográfica y las imágenes pueden
verse de forma inmediata en la pantalla de un computador sin
necesidad de un proceso de revelado. La verdadera ventaja para
el paciente es la reducción en la dosis de radiación,
pues para obtener una imagen radiográfica digital se
necesita aproximadamente 1/8 de la radiación que se necesita
para obtener una película radiográfica tradicional.
Instrumental de níquel-titanio: Las
limas son los instrumentos que se utilizan para limpiar y ampliar
los conductos. Hasta hace poco estos instrumentos eran fabricados
solamente en acero inoxidable, teniendo limitaciones de flexibilidad
y por ende facilitando la fractura de fragmentos del mismo en
raíces curvas. El níquel titanio, material con
el que se fabrican muchos de los instrumentos endodónticos
actualmente, es 450 veces más flexible que el acero inoxidable.
Instrumentación mecanizada: La utilización
de limas adaptadas a equipos rotatorios para ser utilizadas
en el interior de los conductos es una posibilidad que hasta
el momento no había sido posible desarrollar adecuadamente
por la falta de flexibilidad de los instrumentos de acero inoxidable.
Ahora que se dispone de instrumentos altamente flexibles de
níquel titanio es viable utilizar este tipo de técnica
que puede hacer un poco más predecible la conformación
de los sistemas de conductos.
Localizadores electrónicos de foramen apical:
permiten determinar electrónicamente donde termina cada
conducto a ser tratado. La manera antigua requería de
la toma e interpretación de diferentes radiografías,
con una mayor inexactitud y una mayor perdida de tiempo, así
como una mayor radiación para el paciente que en este
momento luce innecesaria.
Equipos ultrasónicos: Permiten una
vibración controlada de ciertos instrumentos que facilitan
la conformación, limpieza y la remoción de obstrucciones
del interior de los conductos. Estos equipos han revolucionado,
inclusive, la forma de crear cavidades en los extremos de las
raíces cuando son sometidas a actos quirúrgicos,
haciendo de este un procedimiento más seguro y confiable
en prácticamente todos los dientes de la boca. El uso
del hipoclorito de sodio combinado con el ultrasonido o un sistema
de vibración de ondas es el medio de irrigación
que presenta mayor efecto antibacteriano. Utilizando esta combinación
se mejora el intercambio de las sustancias en el conducto, permite
un calentamiento de la sustancia irrigadora, se eliminan restos
dentinarios y parte de la capa de desecho, logrando así
un mayor efecto de limpieza.
Microscopios clínicos: Debido a lo
pequeño del área de trabajo de un endodoncista
(un conducto puede tener 1 mm. de diámetro) se requiere
de toda la ayuda posible en la visualización. Con este
fin se han utilizado lupas, lupas telescópicas y más
recientemente microscopios. Si bien estos equipos tan sofisticados
pueden no ser indispensables para todos los casos, son de una
gran ayuda para observar lo que el ojo humano no es capaz a
simple vista, particularmente en la repetición de tratamientos
de conductos y en las cirugías. |
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